骨骼健康是人类健康的重要组成部分。评价指标不仅包括钙含量，还包括骨强度。骨密度可以在一定程度上反映骨骼的健康状况。需要明确的是，并不是每个人都需要进行骨密度测试。再者，目前广泛使用且常用于体检的体脂仪和超声波骨密度测试，并不能作为诊断骨质疏松症的依据。正确了解哪些人应该接受骨密度检测，不仅可以避免医疗资源的浪费，还可以减少不必要的健康问题。
一些家长担心孩子的身高或营养问题，会定期带孩子进行骨密度测试。这种行为没有医学依据。目前，无论是日本还是国外，都没有建立起儿童青少年骨密度的参考数据。儿童的测试结果只能与20岁以上成人的标准进行比较。由于性格从生长发育的特点来看，儿童的骨密度比成人低。如果据此判定孩子骨密度低，家长很可能会被误导。只有当孩子反复骨折或骨骼畸形，或者需要长期监测骨密度以进行治疗时，才需要进行这项测试。值得注意的是，有些家长将骨密度与生长发育速度直接挂钩，甚至盲目给孩子补钙。这会导致钙摄入过多、肾脏压力增加以及骨骺线过早闭合，从而影响孩子的正常生长发育。
2名青年及健康中年人
如果年轻人饮食均衡、作息规律，并且对锻炼感兴趣，则没有必要将骨密度测试作为年度体检的一部分。人体骨量在30岁左右达到峰值，然后随着年龄的增长逐渐下降。在女性中，绝经后恶化加速。因此，健康的青壮年人短期内无需担心骨质疏松症。过多的测试会导致精神紧张。
需要定期进行骨密度检测的人群。
1组长者
65岁以上的女性和70岁以上的男性应该进行骨密度测试作为基本评估。如果有任何问题，您应该按照医生的建议重新考虑。这是因为女性绝经后雌激素水平急剧下降，每年骨质流失可达2%至3%之间，而男性70岁后出现性腺功能减退症，这大大增加了骨代谢失衡的风险。
2 有骨折危险因素的人
绝经后至 65 岁的女性和 50 至 70 岁的男性，如果有骨折危险因素，如腰痛、身高下降超过 3 厘米、驼背或活动能力下降，应进行骨密度测试。
3 曾经有过骨折的人
帕蒂安50岁以上因任何原因发生骨折的人应接受骨密度测试以评估其骨骼状况。临床数据显示，骨质疏松性骨折患者一年内再次发生骨折的可能性是正常人的五倍。及时干预可以显着降低二次骨折的可能性。
4 患有相关疾病或正在服用某些药物的人
任何年龄段的患有类风湿性关节炎、消化系统疾病、肾脏疾病或长期服用可能导致骨质流失的药物的人都应该定期监测骨密度。例如，长期服用糖皮质激素，骨质流失的年率可达 3% 至 5%。服药前以及每 6 至 12 个月需要进行骨密度测试。
这些测量骨密度的方法并不可靠。
体脂仪“骨矿物质含量”指数
体脂秤的“骨矿物质含量”是指骨骼中所含钙、磷和骨基质的重量。理论上可以反映骨骼健康状况，但实际检测原理值得商榷。体脂秤使用电阻测量值并结合身高、体重和其他数据来估计骨矿物质含量。然而，饮用水、使用情况、环境温度甚至海拔高度等数据的微小误差都会影响结果的准确性。例如，您的空腹体重和餐后早晨体重可能会相差 1 到 2 公斤。冬季，室内外温差较大，数据波动更加明显。因此，体脂秤不能作为骨质疏松症的筛查或诊断工具。
超声波骨密度测试
超声骨密度检测操作简便，且不发出辐射，因此常用于卫生中心和社区医院测量脚跟、脚趾、手腕的骨密度。它用于请注意该测试只是一种筛选方法。即使结果异常，也需要定期去医院进行详细检查。骨质疏松症患者的此项测试结果可能正常。这是因为超声波主要反映骨骼的硬度，无法准确测量骨矿物质含量。在骨质疏松症的早期阶段以及松质骨占主导地位的区域（例如腰椎），误诊率很高。
双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 是诊断骨质疏松症的“金标准”。低剂量 X 射线用于检测腰部和臀部的骨密度，还可以评估身体脂肪和肌肉质量。请记住，测试单个站点可能无法给出诊断。收到检测报告后，即使数值在正常范围内，专科医生也应根据患者的症状、病史、家族史等综合判断，患者不应自行判断。任意解释。
资料来源：公共卫生杂志
作者：王勤，四川大学华西医院内分泌代谢科副主任医师
评论：冉
策划：于云熙王宁【编辑：刘洋河】
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